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Dados Pessoais

Dados do Colégio

Temporada

Dados do Acampante

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Dados do Responsável

Grau de Parentesco:
RG do responsável

Declaração do estado de saúde

Declaração do Estado de Saúde

Tem ou teve alguma doença grave?
Tem alergia a algum medicamento?
Tem alguma restrição alimentar?
É pessoa com deficiência?
Faz tratamento com homeopatia?
Está sob orientação médica ou tomando medicamento?
Já fez alguma cirurgia? Quando? Descreva
Tem ou teve asma ou bronquite?
Tem ou teve convulsões?
Tem ou teve problemas cardíacos?
Tem ou teve algum tipo de alergia?
Sofre de enurese?
Tem diabetes?
Faz acompanhamento psicológico?
Tomou vacina contra o Vírus Influenza?
Tomou vacina contra a COVID-19?
Preencha os campos abaixo com procedimentos a serem desenvolvidos em casos de:
Febre
Enjoos / Vômitos
Dor de Cabeça
Dor de Garganta
Dor de Ouvido
Tontura
Cólica
Resfriado / Gripe
Observações
Registre aqui outras informações importantes para o andamento da temporada. Ex.: não dormir no beliche na parte de cima; ou meu filho não pode andar a cavalo; ou ainda, vou buscar meu filho no último dia.

DECLARAÇÃO

Ciência e Autorização de Viagem

Declaro verdadeiras as informações por mim prestadas nestes documentos, não omitindo nenhum dado de importância ou que possa comprometer o atendimento e a segurança do acampante.
O Acampamento Paiol Grande fica autorizado a cobrar justa indenização por qualquer dano causado em suas instalações ou a terceiros. As indenizações deverão ser pagas por mim ao Acampamento Paiol Grande, no prazo de 15 (quinze) dias após o término da temporada.
Estou ciente da natureza das atividades que o Acampamento Paiol Grande oferece, e autorizo o Acampamento a providenciar atendimento médico necessário ao acampante.
Autorizo, de forma livre e informada, o Acampamento Paiol Grande a captar e utilizar a imagem e a voz do ACAMPANTE, obtidas durante a participação na TEMPORADA, exclusivamente para fins institucionais, promocionais e de divulgação (incluindo site, redes sociais e materiais publicitários), vedada a identificação nominal do ACAMPANTE ou a divulgação de outros dados que permitam sua identificação direta. Autorizo ainda o compartilhamento dos dados pessoais do ACAMPANTE estritamente necessários (como dados de identificação e de saúde, quando aplicável) com hospitais ou postos de atendimento médico e outros serviços de saúde, bem como com a seguradora/seguro contratado, exclusivamente na hipótese de necessidade de atendimento, remoção, internação, exames, regulação e/ou acionamento de cobertura, bem como compartilhamento com a escola em que o aluno está matriculado e com a agência de viagens contratada pela escola para organização do passeio, limitando-se o tratamento ao mínimo necessário para tais finalidades, nos termos da Lei nº 13.709/2018 (LGPD). E, por estar ciente e concordar com as instruções e informações prestadas pelo Paiol Grande, firmo abaixo.
Observações: *caso não concorde com alguma opção acima, por favor, descreva o motivo.

Assine no quadro. Esta assinatura será aplicada na Declaração e, se houver transporte fretado, na Autorização de Viagem.


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